Viêm đường hô hấp dưới là một trong những bệnh hô hấp nguy hiểm phổ biến, dẫn đến nhiều trường hợp nhập viện cấp cứu, thậm chí tử vong, đặc biệt là ở trẻ em và người già.
Viêm đường hô hấp dưới là gì?
Viêm đường hô hấp dưới (LRRTI) là các bệnh nhiễm trùng ảnh hưởng đến đường hô hấp dưới (dưới thanh quản), trong đó viêm phổi và viêm phế quản là hai là hai bệnh nhiễm trùng đường hô hấp dưới là phổ biến nhất. Bệnh lây truyền qua các giọt bắn có chứa vi khuẩn, virus khi bệnh nhân ho, hắt hơi hoặc dính vào các bề mặt tiếp xúc.
Thống kê tại Việt Nam, trung bình một trẻ có thể mắc các bệnh về đường hô hấp khoảng 5-7 lần/năm.
Ngoài ra, Việt Nam ghi nhận khoảng 21 – 75% trường hợp nhập viện cấp cứu do viêm phổi. Điều này gây khó khăn cho việc điều trị trong một thời gian dài, tốn nhiều công sức, chi phí cũng như nguy cơ biến chứng nguy hiểm.
Nguyên nhân gây bệnh
Tác nhân của đường hô hấp dưới thường bị nhiễm virus và vi khuẩn, đặc biệt là vào thời điểm giao mùa.
Virus: Vi-rút gây ra cúm hoặc vi-rút đường hô hấp (RSV).
Vi khuẩn: Thông thường, streptococcus pneumoniae (phế cầu khuẩn) hoặc Staphylococcus aureus.
Trong một số trường hợp, nhiễm trùng đường hô hấp dưới đến từ các chất trong môi trường gây kích ứng hoặc gây viêm đường thở như:
Khói thuốc lá;
Khói bụi do ô nhiễm môi trường;
Hóa chất, chất gây dị ứng.
Triệu chứng bệnh
Các dấu hiệu của nhiễm trùng đường hô hấp dưới phụ thuộc vào mức độ nhiễm trùng. Trong trường hợp nhiễm trùng nhẹ, các triệu chứng có thể tương tự như cảm lạnh thông thường như:
Nghẹt mũi hoặc sổ mũi;
Sốt nhẹ;
Ho khan;
Đau họng;
Chứng nhức đầu.
Trong trường hợp nhiễm trùng đường hô hấp dưới nghiêm trọng, bệnh nhân có thể xuất hiện nhiều triệu chứng hơn bao gồm:
Ho dữ dội, ho có đờm;
Sốt cao;
Tim đập nhanh;
Thở khò khè hoặc khó thở;
Cảm thấy nghiêm trọng hoặc đau ở ngực.
Để chẩn đoán chính xác tình trạng và mức độ nghiêm trọng của viêm, bác sĩ sẽ thăm khám cho bệnh nhân với các thông tin liên quan như triệu chứng, thời gian triệu chứng, tiền sử bệnh và thói quen sinh hoạt của bệnh nhân.
Tiếp theo, bác sĩ sẽ thực hiện các bước kiểm tra bao gồm đo nhiệt độ cơ thể, lắng nghe ngực để kiểm tra lượng oxy trong cơ thể.
Trong trường hợp bệnh nhân có các triệu chứng nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể chỉ định một số phương pháp cận lâm sàng cần thiết để chẩn đoán bao gồm:
X-quang: Xác định mức độ nhiễm trùng;
Xét nghiệm máu và chất nhầy: Xác định vi khuẩn, virus gây nhiễm trùng đường hô hấp dưới để có chỉ định kháng sinh thích hợp;
Đo oxy: Xác định lượng oxy trong máu.
Cách điều trị
Mặc dù nhiễm trùng đường hô hấp dưới thường nhẹ và cải thiện bản thân trong khoảng 7-10 ngày, nhiều trường hợp bệnh nặng đột ngột tiến triển, dẫn đến các biến chứng nguy hiểm và đe dọa tính mạng. Do đó, người bệnh nên đến ngay các cơ sở y tế để được khám, theo dõi và điều trị kịp thời.
Tùy thuộc vào bệnh lý và mức độ của bệnh, bệnh nhân được chỉ định các phác đồ điều trị khác nhau:
Điều trị viêm phế quản cấp
Nghỉ ngơi, từ bỏ thói quen hút thuốc, chú ý giữ ấm cơ thể;
Uống đủ nước trong ngày, bù nước và điện giải cho cơ thể;
Bổ sung vitamin và khoáng chất giúp tăng cường hệ thống miễn dịch;
Sử dụng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Điều trị viêm phổi
Sử dụng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ, chỉ định này sẽ khác nhau tùy thuộc vào mức độ triệu chứng và virus, vi khuẩn gây bệnh.
Điều trị oxy khi bệnh nhân có dấu hiệu suy hô hấp cấp (ARDS) như khó thở, xyanua,…
Điều trị viêm phế quản
Hiện tại không có vắc-xin đặc biệt cho viêm phế quản. Thuốc kháng sinh hoặc cảm thông thường cũng không hiệu quả khi điều trị bệnh này. Hầu hết các trường hợp sẽ tự khỏi và có thể chăm sóc chúng tại nhà.
Điều trị bệnh lao
Bệnh lao được điều trị theo tiêu chuẩn của Bộ Y tế, bao gồm:
Điều trị kiểm soát trực tiếp (dấu chấm).
Điều trị theo phác đồ tiêu chuẩn theo quy định của Bộ Y tế đối với các trường hợp lao mới được phát hiện.
Bệnh nhân cần tuân thủ nguyên tắc: Uống thuốc đúng phác đồ, đủ thời gian và thường xuyên làm theo hướng dẫn của bác sĩ.
Original
Mild fever;
