Bệnh trào ngược dạ dày thực quản thường phát triển âm thầm và trong một thời gian dài. Do đó, nó mang lại cho bệnh nhân một tâm lý chủ quan và đánh giá sai về bản chất của bệnh. Trào ngược dạ dày thực quản có thể tiến triển và để lại tổn thương không hồi phục nếu không được khám và điều trị kịp thời. Hiểu được các dấu hiệu trào ngược dạ dày thực quản giúp bạn có kế hoạch thay đổi lối sống và điều trị sớm, từ đó hạn chế tổn thương và nâng cao chất lượng cuộc sống.
1. Trào ngược dạ dày là gì?
Trào ngược dạ dày thực quản hay Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là tình trạng dịch dạ dày (bao gồm thức ăn, men tiêu hóa, khí…) trào ngược vào thực quản.
Trong điều kiện sinh lý bình thường, mỗi khi chúng ta ăn hoặc uống, thức ăn đi từ miệng đến thực quản, cơ thắt thực quản dưới mở ra cho phép thức ăn đi xuống dạ dày, sau đó tự động đóng lại để ngăn thức ăn đi vào dạ dày. cho phép thức ăn và dịch dạ dày trào ngược. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản xảy ra khi trào ngược dịch dạ dày, gây tổn thương thực quản, thanh quản, miệng,…
2. Dấu hiệu trào ngược dạ dày
2.1. Ợ hơi, ợ nóng, ợ nóng
Ợ hơi thường xuyên là dấu hiệu của bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
Ợ nóng là cảm giác nóng rát từ dạ dày (vùng thượng vị), dưới xương ức, lan đến cổ.
Chứng ợ nóng thường đi kèm với ợ hơi và ợ nóng, để lại vị chua trong miệng.
Các triệu chứng trên thường xuất hiện khi ăn một bữa ăn đầy đủ, khó tiêu, hoặc nằm, đặc biệt là vào ban đêm.
2.2 Buồn nôn, nôn
Trào ngược axit vào cổ họng hoặc miệng, kích thích hầu họng, gây buồn nôn.
Tình trạng này có thể xảy ra bất cứ lúc nào nhưng thường nghiêm trọng nhất vào ban đêm do tư thế ngủ và khi hệ thần kinh giao cảm hoạt động mạnh hơn.
2.3 Đau ngực thượng vị
Bạn có thể cảm thấy một cảm giác áp lực và tức hơi ở ngực, lưng và cánh tay.
Nguyên nhân là do trào ngược axit kích thích các đầu sợi thần kinh trên bề mặt niêm mạc thực quản, các thụ thể đau sẽ đưa ra tín hiệu như đau ngực.
Bạn cần tránh nhầm lẫn với các bệnh tim mạch và bệnh phổi khi chúng có các triệu chứng giống nhau.
2.4 Khó nuốt
Trào ngược dạ dày thực quản với tần số cao gây phù, sưng và thu hẹp đường kính thực quản. Do đó, bệnh nhân cảm thấy khó nuốt và bị mắc kẹt ở cổ.
2.5 Khàn giọng và ho
Do tổn thương dây thanh âm khi tiếp xúc với axit dạ dày. Những người bị trào ngược dạ dày sẽ bị khàn giọng do dây thanh âm bị sưng, khó nói và theo thời gian bị ho do dịch viêm chảy xuống thanh quản.
2.6 Miệng tiết nhiều nước bọt
Miệng tiết ra rất nhiều nước bọt, đó là cơ chế tự bảo vệ của cơ thể ở vùng miệng để trung hòa lượng axit bốc lên.
Ngoài 6 dấu hiệu phổ biến của trào ngược dạ dày ở trên, người bệnh còn có thể gặp các triệu chứng khác như khó tiêu, đầy hơi, hen suyễn, viêm phổi,…
3. Nguyên nhân gây bệnh trào ngược dạ dày
Nguyên nhân gây bệnh trào ngược dạ dày thực quản nằm ngoài hai cơ chế: Điểm yếu của cơ thắt thực quản dưới và axit dư thừa hoặc quá tải bên trong dạ dày. Nói một cách đơn giản, chúng tôi so sánh dạ dày với một cái thùng, cơ thắt thực quản đóng vai trò là nắp thùng. Trào ngược dạ dày xảy ra khi có hiện tượng “nắp yếu”.
Nguyên nhân làm yếu cơ thắt thực quản dưới:
- Tác dụng phụ của Tây y: Holecystokinine, glucagon, aspirin, ibuprofen và thuốc huyết áp…
- Thói quen sinh hoạt sử dụng chất kích thích và các chất gây nghiện như caffeine, rượu, thuốc lá,…
- Bệnh lý: Tổn thương hệ thần kinh giao cảm thực quản, các bệnh truyền nhiễm ở thực quản gây xơ hóa, yếu cơ thắt thực quản hoặc các bệnh di truyền, thoát vị hoành…
Nguyên nhân gây thừa axit hoặc quá tải bên trong dạ dày
- Bệnh dạ dày: Nhiều bệnh về dạ dày là nguyên nhân gây trào ngược dạ dày thực quản như loét dạ dày, xói mòn niêm mạc dạ dày, ung thư dạ dày hay hẹp antral môn vị dạ dày…
- Thói quen ăn uống: Ăn quá nhiều, ăn nhiều thực phẩm khó tiêu hóa (đồ uống có ga, thức ăn nhanh, trứng, sữa,…)
Một số nguyên nhân khác dẫn đến trào ngược dạ dày thực quản
- Thừa cân và béo phì gây tăng áp lực lên bụng
- Mang thai
- Căng thẳng…
4. Tác hại của bệnh trào ngược dạ dày
Dạ dày là nơi thức ăn được lưu trữ và tiêu hóa một phần. Để thực hiện nhiệm vụ tiêu hóa thức ăn, dạ dày tiết ra một loại axit rất mạnh, axit clohydric HCl, giúp kích hoạt enzyme pepsin – đóng vai trò chính trong tiêu hóa protein. Đó là lý do tại sao bản thân dạ dày có một hàng rào rất vững chắc ngăn chặn axit và enzyme quay trở lại “ăn mòn” dạ dày. Tuy nhiên, các cơ quan khác không có cơ chế bảo vệ này. Do đó, khi tiếp xúc với dịch dạ dày, niêm mạc nhanh chóng bị tổn thương và xói mòn, sau đó là phù, viêm, sẹo và dính, và tệ hơn là ung thư. Đặc biệt:
Loét thực quản: Loét có thể chảy máu, gây đau và khó nuốt.
Hẹp thực quản và sẹo: khi tổn thương lành, nó có thể để lại sẹo gây hẹp thực quản, chặn dòng chảy của thức ăn.
Thực quản Barrett: là tình trạng mô vảy ở thực quản dưới thay đổi thành mô cột với các tế bào giống đường ruột (metaplasia ruột). Quá trình này là kết quả của tổn thương liên tục đến niêm mạc thực quản và nguyên nhân phổ biến nhất là trào ngược dạ dày thực quản. Những tế bào bị thay đổi này có thể có khả năng trở thành ung thư. Do đó, những người bị Barrett thực quản nên nội soi dạ dày định kỳ để theo dõi các dấu hiệu cảnh báo sớm ung thư.
Ung thư thực quản: Có 2 loại ung thư thực quản chính là ung thư biểu mô tuyến và ung thư biểu mô tế bào vảy. Trong số đó, một yếu tố nguy cơ chính của ung thư thực quản là thực quản Barrett. Người ta ước tính rằng 1 trong 10 – 20 người bị Barrett thực quản sẽ phát triển ung thư thực quản sau 10 – 20 năm.
Biểu hiện ngoài thực quản: Viêm họng, viêm thanh quản và viêm tai giữa tái phát. Tình tiết tăng nặng của bệnh hen suyễn. Ăn mòn răng, axit chảy vào phổi có thể gây xơ phổi….
5. Phương pháp điều trị trào ngược dạ dày thực quản
Điều trị trào ngược dạ dày thực quản bao gồm thay đổi lối sống, thay đổi chế độ ăn uống, điều trị y tế, điều trị phẫu thuật và các thủ tục khác.
Các phương pháp không dùng thuốc luôn được các bác sĩ khuyến khích cho bệnh nhân của họ. Một lối sống hợp lý hoặc chế độ ăn uống khoa học làm giảm đáng kể tần suất trào ngược dạ dày thực quản:
Ăn các bữa ăn nhỏ. Bạn nên ăn thường xuyên hơn là ăn ít bữa lớn cho những người có dấu hiệu trào ngược dạ dày thực quản.
Chọn thực phẩm có tính kiềm có thể trung hòa axit như thực phẩm giàu tinh bột (bánh mì, bột yến mạch) hoặc protein dễ tiêu hóa.
Hạn chế các loại thực phẩm kích thích tăng tiết axit hoặc kích thích cơ thắt thực quản dưới: trái cây có hàm lượng axit cao (chanh, cam, dứa…) và ít sản phẩm từ sữa.
Giảm sử dụng thực phẩm giàu chất béo; thức ăn cay và chua.
Không hút thuốc, uống rượu, đồ uống có ga hoặc sử dụng chất kích thích.
Duy trì cân nặng hợp lý.
Không nằm xuống hoặc làm việc ngay sau khi ăn.
Thư giãn và giảm căng thẳng có thể làm giảm rõ ràng các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản.
Ngay khi xuất hiện dấu hiệu trào ngược dạ dày thực quản, hãy đến cơ sở y tế tiêu hóa để được khám, tư vấn và điều trị kịp thời.
