Hẹp van động mạch chủ là bệnh van tim nguy hiểm, có tỷ lệ mắc cao, đặc biệt ở người cao tuổi. Nguyên nhân gây hẹp van động mạch chủ? Làm thế nào để bác sĩ thú y? Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về căn bệnh này.
1.Hẹp van động mạch chủ là gì?
Hẹp động mạch chủ là sự tắc nghẽn tống máu của tâm thất trái do lỗ van bị giảm. Hẹp động mạch chiếm 1/4 số bệnh nhân mắc bệnh van tim và 80% bệnh nhân là nam giới.
2.Nguyên nhân gây hẹp van động mạch chủ
Hẹp động mạch chủ có thể xảy ra trong các trường hợp sau: sau bệnh thấp tim, vôi hóa van dần dần ở những người mắc bệnh van động mạch bẩm sinh hoặc ở người lớn tuổi.
Hẹp van động mạch chủ do thấp tim: thường gặp ở Việt Nam. Các lá van dày lên, nhất là ở mép van, có hiện tượng xơ hóa, vôi hóa, các lá van chui vào bờ van động mạch chủ. Thường kết hợp với hở van động mạch hoặc bệnh van hai lá như hẹp van hai lá, hở van hai lá, hở van hai lá… Hẹp động mạch chủ do thoái hóa, vôi hóa: thường gặp ở người lớn tuổi. Thường kết hợp với rối loạn chuyển hóa canxi và/hoặc các yếu tố nguy cơ gây bệnh xơ vữa động mạch như tuổi già, giới tính nam, đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, hút thuốc lá, v.v. Hở van động mạch chủ bẩm sinh: Dạng thường gặp nhất ở người lớn là bệnh van động mạch chủ hai lá, chiếm tỷ lệ 1-2% dân số, chủ yếu ở nam giới. Van động mạch chủ thường bị thoái hóa và vôi hóa sớm.
3.Triệu chứng hẹp van động mạch chủ
Triệu chứng đau ngực thường xuất hiện muộn
Các triệu chứng thường xuất hiện khi tình trạng hẹp van động mạch chủ ở mức độ nặng (khi diện tích van động mạch chỉ còn 1/3 so với người bình thường). Ba triệu chứng phổ biến nhất là đau ngực, ngất xỉu và khó thở.
Đau ngực: thường xuất hiện muộn. Do mất cân bằng giữa cung và cầu oxy cơ tim (phì đại thất trái làm tăng nhu cầu oxy cơ tim, trong khi tưới máu cơ tim giảm do tăng áp lực thành động mạch và do giảm áp lực nội động mạch). bo mạch chủ). Ngoài ra, khoảng 20% mắc bệnh mạch vành kèm theo các cơn đau thắt ngực. Đau liên quan đến vận động (xuất hiện khi gắng sức, giảm khi nghỉ ngơi). Ngất hoặc các dấu hiệu khác như rối loạn thị giác, mất thăng bằng, chóng mặt: gặp 15-30% trường hợp. Phù hợp. Có thể do rối loạn nhịp thất, do suy thất trái đột ngột khi gắng sức hoặc do giãn mạch ngoại vi theo cơ chế phản xạ áp lực. Khó thở: ở giai đoạn đầu khó thở chủ yếu do suy tâm trương, ở giai đoạn đầu. Giai đoạn muộn khó thở do suy cả tâm trương và tâm thu. Ban đầu khó thở khi gắng sức, sau đó là các cơn khó thở về đêm, cơn hô hấp cấp (cơn hen tim, phù phổi cấp). Suy tim trái cấp tính có thể là do rung tâm nhĩ mới khởi phát.
Cần lưu ý rằng các triệu chứng thường xuất hiện muộn và là một yếu tố tiên lượng xấu.
4.Hẹp động mạch chủ được điều trị như thế nào?
Điều trị nội khoa cho bệnh nhân không có chỉ định phẫu thuật: hiệu quả rất hạn chế và chỉ dùng cho suy tim, sung huyết phổi Nong van động mạch bằng bóng qua da: kết quả lâu dài kém (dễ hẹp) Chỉ nên thực hiện khi: Hẹp động mạch bẩm sinh Bệnh nhân nặng, không ổn định hoặc thấp khớp ở bệnh nhân trẻ tuổi Khi có các bệnh nặng khác không cho phép phẫu thuật thay van Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cấp tính cho một bệnh khác và cần phải nong van. Van động mạch chủ. Phẫu thuật: Đối với bệnh nhân hẹp khít van động mạch, van bị vôi hóa, đã có triệu chứng lâm sàng, ở tuổi trưởng thành, phẫu thuật thay van động mạch là biện pháp duy trì có hiệu quả. hiệu quả. Lựa chọn loại van bao gồm các loại như: Phẫu thuật Ross (ghép van tự thân) Thay van động mạch chủ allograft Thay van sinh học (phân biệt loài) Thay van cơ học.
