Ung thư gan nguyên phát nguyên nhân là gì

Ung thư gan nguyên phát

Ung thư gan nguyên phát nguyên nhân là gì hãy cùng thongtinbenh tìm hiểu và giải đáp thắc mắc này trong bài viết của chúng tôi nhé

Ung thư gan nguyên phát 

Bệnh ung thư gan bắt nguồn khi các tế bào gan trải qua đột biến và bắt đầu phát triển không kiểm soát, tạo thành khối u ác tính. Có hai dạng chính của ung thư gan: ung thư gan, xuất phát từ gan, và ung thư gan thứ phát, xuất phát từ các bộ phận khác của cơ thể và di căn sang gan.
Ung thư gan có thể phân loại thành bốn loại dựa trên điểm khởi đầu của khối u gan:
1. Ung thư biểu mô tế bào gan (gọi là ung thư HCC – Hepatocellular carcinoma): phát triển từ các tế bào gan chính, phổ biến ở nam giới và nguy cơ cao ở những người mắc xơ gan. Đây là loại ung thư gan phổ biến nhất.
2. Ung thư ống mật: bắt nguồn từ ống mật trong gan.
3. Ung thư nguyên bào gan: thường xuất hiện ở trẻ em dưới 4 tuổi.
4. Ung thư mạch máu: có nguyên nhân từ mạch máu ở gan, phát triển nhanh chóng.
Trong số các loại này, ung thư gan HCC là loại phổ biến thứ tư trên toàn cầu và là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở khu vực Châu Á.

Nguyên nhân gây bệnh ung thư gan nguyên phát

Ung thư tế bào gan nguyên phát là một trong những căn bệnh phổ biến ở Việt Nam. Thống kê tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội cho thấy ung thư tế bào gan đứng ở vị trí thứ ba sau ung thư dạ dày và ung thư phế quản. Đây là một căn bệnh thường gặp ở nam giới trong độ tuổi từ 50 đến 60. Tỷ lệ mắc bệnh theo tuổi ở nam giới là 19,7/100.000 và ở nữ là 8,3/100.000.
Nhiễm trùng mạn tính bởi virus viêm gan B hoặc C là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra ung thư tế bào gan. Những người nhiễm một trong hai loại virus này thường có nguy cơ phát triển ung thư gan cao hơn đáng kể so với những người không nhiễm, vì cả hai loại virus này đều có nguy cơ cao gây ra xơ gan.
Các yếu tố nguy cơ khác gây ra ung thư tế bào gan bao gồm:
– Bệnh tiểu đường loại 2: Những người mắc bệnh tiểu đường, đặc biệt là khi kèm theo viêm gan hoặc tiêu thụ rượu nhiều có nguy cơ mắc ung thư gan cao hơn.
– Tiền sử ung thư gan trong gia đình: Nếu có antecedents ung thư gan trong gia đình, rủi ro mắc bệnh sẽ tăng lên.
– Tiêu thụ rượu bia quá mức: Uống hơn sáu đơn vị rượu mỗi ngày trong một thời gian dài có thể dẫn đến xơ gan và tăng nguy cơ mắc ung thư tế bào gan.
– Tiếp xúc lâu dài với aflatoxin: Aflatoxin thường xuất hiện trong các thực phẩm mốc.
– Hệ miễn dịch suy yếu: Những người có hệ miễn dịch suy yếu, chẳng hạn như những người nhiễm HIV/AIDS, có nguy cơ mắc ung thư gan cao hơn năm lần so với người có sức khỏe tốt.
– Béo phì: Béo phì cũng làm tăng nguy cơ phát triển nhiều loại ung thư, bao gồm ung thư tế bào gan và ung thư gan nhiễm mỡ.
– Hút thuốc lá: Người hút thuốc lá có nguy cơ mắc ung thư tế bào gan cao hơn so với những người không hút thuốc.
Ung thư gan nguyên phát
Ung thư gan nguyên phát

Chẩn đoán ung thư tế bào gan nguyên phát

Tiến trình chẩn đoán bệnh ung thư gan bắt đầu bằng việc thu thập bệnh sử y tế để loại trừ các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn.
Sau đó, quá trình lâm sàng bao gồm kiểm tra tổng quát tình trạng sức khỏe, đặc biệt là tình trạng gan. Bác sĩ cũng thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất, tập trung vào vùng bụng và kiểm tra màu sắc của lòng trắng mắt, cả hai đều là các chỉ số đáng tin cậy của vấn đề về gan.
Các xét nghiệm cận lâm sàng bao gồm:
– Huyết đồ và chức năng đông máu toàn bộ.
– Chức năng gan thận: ALT, AST, Billirubin, Albumin, BUN, Creatinin/máu.
– Các xét nghiệm viêm gan: AntiHBsAg, HbeAg, HBeAb, HBsAg, HCV-RNA, HBV-DNA, AntiHCV.
– AFP.
– X quang phổi.
– Siêu âm Doppler mạch máu gan.
– CT scan bụng có cản quang (MRI bụng có cản từ nếu cần).
Chẩn đoán xác định được thực hiện dựa trên ba tiêu chuẩn sau:
1. Có bằng chứng về giải phẫu bệnh lý là ung thư tế bào gan nguyên phát.
2. Hình ảnh đáng chú ý trên CT scan bụng có cản quang hoặc MRI bụng có cản từ + AFP > 400ng/ml.
3. Hình ảnh đáng chú ý trên CT scan bụng có cản quang hoặc MRI bụng có cản từ + AFP tăng cao hơn ngưỡng bình thường (400ng/ml) + nhiễm virus viêm gan B hoặc C.
Nếu không đáp ứng được bất kỳ tiêu chuẩn nào trên, cần thực hiện sinh thiết gan để đưa ra chẩn đoán chính xác.
Sau đó, quá trình phân biệt chẩn đoán bao gồm:
– U máu gan (hemangioma).
– Ung thư đường mật trong gan.
– Di căn gan của các loại ung thư khác.
Cuối cùng, bệnh nhân được phân loại vào các giai đoạn bệnh khác nhau dựa trên kích thước và số lượng khối u, tình trạng sức khỏe, và mức độ di căn của ung thư.

Điều trị ung thư tế bào gan nguyên phát

Phẫu thuật cắt gan chứa khối u là một phương pháp điều trị ung thư tế bào gan có khả năng loại bỏ triệt để khối u, với tiên lượng sống thêm toàn bộ 5 năm từ 50-70%.
Mục tiêu của phẫu thuật:
1. Loại bỏ khối ung thư tế bào gan đã được phát hiện.
2. Điều trị các bệnh lý nền như viêm gan siêu vi, xơ gan, v.v.
3. Chỉ định: Trạng thái sức khỏe PS 0-2, Child A, B, không có di căn xa, không kèm tăng áp lực cửa.
Phá hủy khối u tại chỗ sử dụng sóng cao tần (RFA) hoặc tiêm cồn trực tiếp vào khối u là một biện pháp điều trị triệt để, hiệu quả và ít xâm lấn. Phương pháp này thường được thực hiện qua da dưới sự hướng dẫn của siêu âm, phá hủy khối u bằng nhiệt.
Chỉ định:
1. Số lượng và kích thước khối u nhỏ hơn 3cm.
2. U nhỏ hơn 5cm dễ tiếp cận hơn.
3. Các trường hợp u lớn hơn 5cm kèm bệnh lý nội khoa nặng nên được hội chẩn.
4. PS 0-2, Child A, B, không có di căn xa, có bệnh lý đi kèm.
Phương pháp xạ trị ít có hiệu quả trong điều trị ung thư gan và có thể gây tổn thương mô gan lành xung quanh khối u. Hóa trị toàn thân chỉ áp dụng cho các trường hợp ung thư gan đã quá chỉ định điều trị.
Chỉ định:
1. Khối u không thể cắt được hoặc có nhiều u ở cả hai thùy, có thể có huyết khối TM của nhánh nhỏ.
2. PS 0-2, Child A, B, không có di căn xa.
Ghép gan thành công giúp giảm nguy cơ tái phát ung thư tế bào gan và khôi phục chức năng gan bình thường. Tuy nhiên, hệ thống miễn dịch có thể từ chối cơ quan mới và gây tổn thương.
Chỉ định: Một u kích thước nhỏ hơn 5cm hoặc không quá 3 u kích thước mỗi u 3cm.
Ung thư tế bào gan có thể được điều trị hiệu quả với các phương pháp hiện đại. Phát hiện sớm và tuân thủ đúng điều trị là quan trọng để có kết quả tốt.
Nguồn: internet
Mọi thắc mắc xin vui lòng liên hệ thongtinbenh để được tư vấn 24/7

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *