Viêm xoang mãn tính được chỉ định để điều trị y tế hoặc phẫu thuật tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Dù bằng cách nào, mục tiêu của điều trị là khôi phục lưu thông không khí, dẫn lưu chất lỏng trong mũi và xoang, và chữa lành niêm mạc.
Điều trị y tế
Điều trị y tế cho viêm xoang được chỉ định khi niêm mạc mũi – xoang chưa bị xuống cấp nhiều, lỗ xoang chưa bị chặn. Các chỉ định điều trị thường bao gồm kháng sinh, chống viêm, co mạch cục bộ, rửa bằng nước muối sinh lý.
Cụ thể, các phương pháp điều trị y tế cho viêm ở các xoang khác nhau như sau:
Viêm xoang hàm trên mãn tính
Thuốc kháng sinh được chỉ định:
● Amoxicillin (clamoxyl) 0,5g: Số lượng 2 viên, uống 2 lần/ngày.
● Cefadroxil (Biodroxil) 0.5g: Số lượng 2 viên, uống 2 lần/ngày.
● Cefuroxime (Zinnat, Zinmax, Cefuroxim) 0,25 – 0,5g: Số lượng 1 viên, uống 2 lần/ ngày.
● Khi có nhiễm khuẩn kỵ khí, sử dụng: Metronidazol (Flagyl) 0,25g với số lượng 2 viên, uống hai lần một ngày hoặc 500mg / 100ml tiêm tĩnh mạch hai lần một ngày.
Thuốc chống dị ứng được chỉ định:
● Cetirizine 10mg (Zyrtec, Cetirzin): Số lượng 1 viên, uống 1 lần/ngày.
● Loratadin 10mg (Clarityne, Alertin): Số lượng 1 viên, uống 1 lần/ngày.
● Fexofenadine (Telfast, Allerfast) 60mg: Số lượng 1 viên, uống 2 lần một ngày.
● Pheramin (Allerfar) 4mg: Số lượng 1 viên, uống 2 lần một ngày.
Kết hợp với tưới xoang hàm trên 2 ngày một lần.
Viêm xoang trán mãn tính
● Amoxicillin (clamoxyl) 0,5g: Số lượng 2 viên, uống 2 lần/ngày.
● Cefadroxil (Biodroxil) 0.5g: Số lượng 2 viên, uống 2 lần/ngày.
● Cefuroxime (Zinnat, Zinmax, Cefuroxim) 0,25 – 0,5g: Số lượng 1 viên, uống 2 lần/ ngày.
● Khi có nhiễm khuẩn kỵ khí, sử dụng: Metronidazol (Flagyl) 0,25g với số lượng 2 viên, uống hai lần một ngày hoặc 500mg / 100ml tiêm tĩnh mạch hai lần một ngày.
Thuốc chống viêm được chỉ định:
● Alphachymotrypsine hoặc lysozyme (Noflux 90mg): Số lượng 2 viên, uống 2 lần một ngày, trong 5 ngày.
Thuốc chống dị ứng được chỉ định:
● Cetirizine 10mg (Zyrtec, Cetirizine): Số lượng 1 viên, uống 1 lần/ngày.
● Loratadine 10mg (Clarityne, Alertin): Số lượng 1 viên, uống mỗi ngày một lần.
● Pheramin (Allerfar) 4mg: Số lượng 1 viên, uống 2 lần một ngày.
Thuốc chống ngứa mũi và sổ mũi:
● Actifed: Số lượng 1 viên, uống 2-3 lần / ngày, trong vòng 10 ngày.
Tê:
● Paracetamol (Panadol, Efferalgan) 0,5g: Số lượng 1 viên, uống 2 lần một ngày, trong vòng 3 ngày.
Bình xịt mũi:
● Dexacol và Melyptol được sử dụng một lần một ngày, hoặc nhiều hơn tùy thuộc vào tình trạng.
Viêm xoang ethmoid mãn tính
Viêm xoang ngoài tử cung được điều trị theo cách tương tự như viêm xoang trán. Ngoài ra, ngoài việc sử dụng phương pháp Proetz.
Viêm xoang sphenoid mãn tính
Viêm xoang Sphenoid được điều trị bằng phương pháp điều trị y tế tương tự như viêm xoang đã đề cập ở trên. Tuy nhiên, khi tình trạng nghiêm trọng hơn, nghĩa là điều trị bằng thuốc không hiệu quả, phương pháp tiếp theo được sử dụng là điều trị phẫu thuật để thực hiện đặt ống thông xoang sphenoid.
Điều trị phẫu thuật
Khi điều trị bằng thuốc lâu dài và nhiều khóa học vẫn không hiệu quả, phương sách cuối cùng là can thiệp phẫu thuật. Với công nghệ tiên tiến hiện nay, ngày càng có nhiều khách hàng lựa chọn phẫu thuật xoang nội soi.
Một số phương pháp phẫu thuật thường được áp dụng trong điều trị viêm xoang bao gồm nạo VA, loại bỏ polyp mũi, điều trị vách ngăn lệch và dẫn lưu dịch tiết.
Trong trường hợp bệnh nhân bị thoái hóa polyp xoang, phẫu thuật thường sẽ được chỉ định. Phẫu thuật phụ thuộc vào vị trí polyp, nếu:
● Viêm xoang hàm trên và ethmoid trước: Phẫu thuật mở khe nứt mũi giữa và bóng ethmoid.
● Viêm xoang ethmoid trước và sau: Phẫu thuật nạo.
● Viêm xoang trán: Phẫu thuật mở hốc trán.
● Viêm xoang Sphenoid: Phẫu thuật xoang sphenoid mở.
