Bệnh thiếu máu do thiếu sắt là một trong những thiếu hụt dinh dưỡng phổ biến nhất. Nó dẫn đến khi cơ thể không nhận đủ chất sắt trong chế độ ăn uống hàng ngày.
Nguyên nhân gây bệnh thiếu máu
Các loại thiếu máu khác nhau có các nguyên nhân khác nhau, bao gồm:
Thiếu máu viêm
Một số bệnh như ung thư, HIV / AIDS, viêm khớp dạng thấp, bệnh thận, bệnh Crohn và các bệnh viêm cấp tính hoặc mãn tính khác có thể cản trở việc sản xuất các tế bào hồng cầu.
Thiếu máu không tái tạo
Đây là một bệnh hiếm gặp, đe dọa tính mạng, nơi cơ thể không sản xuất đủ các tế bào hồng cầu. Nguyên nhân gây thiếu máu không tái tạo bao gồm nhiễm trùng, sử dụng một số loại thuốc, bệnh tự miễn dịch và tiếp xúc với hóa chất độc hại.
Thiếu máu bất sản
Một loạt các bệnh như bệnh bạch cầu và bệnh tủy có thể gây bệnh bằng cách ảnh hưởng đến việc sản xuất máu trong tủy xương. Ảnh hưởng của ung thư và rối loạn giống như ung thư khác nhau từ nhẹ đến đe dọa tính mạng.
Thiếu máu do thiếu sắt
Đây là loại thiếu máu phổ biến nhất gây ra bởi thiếu sắt trong cơ thể. Tủy xương cần sắt để tạo ra hemoglobin. Điều này có nghĩa là nếu không có đủ chất sắt, cơ thể sẽ không thể sản xuất đủ hemoglobin cho các tế bào hồng cầu.
Loại thiếu máu này xảy ra ở phụ nữ mang thai hoặc bị mất máu thường xuyên, chẳng hạn như chu kỳ kinh nguyệt kéo dài, vết loét, ung thư và sử dụng thường xuyên một số loại thuốc giảm đau không kê đơn, đặc biệt là aspirin, có thể gây viêm niêm mạc dạ dày dẫn đến mất máu.
Thiếu máu do thiếu vitamin
Bên cạnh sắt, cơ thể cần folate và vitamin B12 để tạo ra đủ các tế bào hồng cầu khỏe mạnh. Một chế độ ăn uống thiếu điều này và các chất dinh dưỡng quan trọng khác có thể làm giảm sản xuất hồng cầu.
Ngoài ra, một số người tiêu thụ đủ B12 không thể hấp thụ vitamin. Điều này có thể dẫn đến thiếu máu thiếu vitamin, còn được gọi là thiếu máu ác tính.
Tan máu bẩm sinh
Đây là một bệnh huyết học di truyền liên quan đến sự bất thường của hemoglobin, một cấu trúc protein trong các tế bào hồng cầu mang oxy. Ở những người bị thiếu máu tán huyết, các tế bào hồng cầu bị phá hủy quá mức dẫn đến thiếu máu.
Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm
Thiếu máu hồng cầu hình liềm là một thiếu máu di truyền và, đôi khi nghiêm trọng hơn, thiếu máu tán huyết. Nó được gây ra bởi một dạng hemoglobin khiếm khuyết khiến các tế bào hồng cầu có hình lưỡi liềm bất thường. Những tế bào máu bất thường này chết sớm, dẫn đến sự thiếu hụt mãn tính của các tế bào hồng cầu.
Phương pháp điều trị theo từng nguyên nhân
Do thiếu nguyên liệu thô
Thiếu máu do thiếu sắt
Nguyên nhân: Có những bệnh gây mất máu như giun móc, loét dạ dày, khối u chảy máu, trĩ, tăng kinh nguyệt, chảy máu nhiều, v.v.
Chẩn đoán:
Dấu hiệu lâm sàng của thiếu máu
Công thức máu hoàn chỉnh cho thấy thiếu máu với vi nang hypochromic
giảm ferritin < 30 ng/ml
Điều trị: Cắt bỏ nguyên nhân chảy máu, bổ sung sắt uống 2mg sắt nguyên tố/kg/ngày. Chỉ truyền máu khi thiếu máu rất nghiêm trọng
Thiếu máu do thiếu axit folic
Nguyên nhân: thường gặp ở những người bị lạm dụng rượu, kém hấp thu, thuốc tránh thai…
Chẩn đoán:
Dấu hiệu lâm sàng của thiếu máu
Công thức máu hoàn chỉnh cho thấy thiếu máu với megaloblastic chiếm ưu thế
Lượng axit folic giảm
Điều trị: Cắt bỏ nguyên nhân thiếu axit folic + bù đắp axit folic bằng đường uống 1-5mg / ngày
Thiếu máu do thiếu vitamin B12
Nguyên nhân: cắt dạ dày, suy tụy, viêm hoặc cắt bỏ mật… Gây mất khả năng hấp thụ Vitamin B12
Chẩn đoán:
Dấu hiệu lâm sàng của thiếu máu
Công thức máu hoàn chỉnh cho thấy thiếu máu với megaloblastic chiếm ưu thế
Vitamin B12 định lượng giảm
Điều trị: vitamin B12 tiêm bắp 1000 μg / ngày trong 7 ngày. Điều trị lâu dài 1000 μg/ tháng.
Thalassemia
Nguyên nhân: Do sự bất thường di truyền trong cấu trúc của chuỗi hemoglobin trong các tế bào hồng cầu, các tế bào hồng cầu sống ít hơn 120 ngày. Phổ biến nhất là Beta-Thalassa, Alpha-Thalassa
Chẩn đoán:
Dấu hiệu lâm sàng của thiếu máu
Lách
Công thức máu hoàn chỉnh cho thấy thiếu máu với vi nang hypochromic
Sắt tăng hoặc bình thường
Điều trị: Truyền máu định kỳ ở dạng trung bình đến nặng. Ghép tủy từ người khỏe mạnh sớm cho tiên lượng phục hồi cao
Thiếu máu tán huyết miễn dịch
Nguyên nhân: Bởi vì cơ thể có kháng thể bất thường chống lại các tế bào hồng cầu, khiến các tế bào hồng cầu bị vỡ.
Chẩn đoán:
Dấu hiệu lâm sàng của thiếu máu
Lách
Công thức máu hoàn chỉnh cho thấy thiếu máu với các tế bào hồng cầu bình thường
Xét nghiệm coombs tìm kháng thể (+)
Điều trị: Corticosteroid 1mg/kg x 4 tuần, sau đó giảm dần. Ức chế miễn dịch khác hoặc cấy ghép tủy xương trong các trường hợp chịu lửa
Do suy tủy xương
Nguyên nhân: Suy tủy xương là tình trạng tủy không sản xuất đủ máu cho cơ thể. Có thể là do nhiễm trùng, hóa chất, bức xạ hoặc NN di truyền hoặc không rõ.
Chẩn đoán:
Dấu hiệu lâm sàng của thiếu máu
Công thức máu hoàn chỉnh cho thấy thiếu máu với các tế bào hồng cầu bình thường, có thể làm giảm thêm các tế bào bạch cầu và tiểu cầu
Sinh thiết tủy xương để tìm bằng chứng suy tủy
Điều trị: Truyền máu, ghép tủy xương sớm từ người khỏe mạnh. Các trường hợp virus đáp ứng tốt với phác đồ hóa trị và chống virus
Thiếu máu trong suy thận mãn tính
Nguyên nhân: Suy thận mãn tính làm giảm các tế bào paraglomerular, dẫn đến nồng độ Erythropoietin thấp
Chẩn đoán:
Dấu hiệu lâm sàng của thiếu máu
Công thức máu hoàn chỉnh cho thấy thiếu máu với các tế bào hồng cầu bình thường, có thể làm giảm thêm các tế bào bạch cầu và tiểu cầu
Bệnh thận mãn tính
Giảm nồng độ Erythropoietin
Điều trị: Erthropoietin dưới da mỗi 50-150 đơn vị / kg
