Ung thư biểu mô tại chỗ tuyến giáp là gì hãy cùng thongtinbenh tìm hiểu và giải đáp thắc mắc này trong bài viết của chúng tôi nhé
Ung thư biểu mô nhú của tuyến giáp là gì?
Ung thư biểu mô nhú là một loại khối u ác tính phát sinh từ tế bào biểu mô nang giáp, thường có cấu trúc nhú hoặc nang và được đặc trưng bởi những đặc điểm nhân riêng biệt. Mặc dù có nhiều biến thể của cấu trúc nhú, nhưng các đặc điểm chung vẫn bao gồm nhân lớn, kính mờ, nhạt màu, có rãnh, và thể vùi trong nhân.
Đối với dịch tễ học, ung thư biểu mô nhú của tuyến giáp là dạng ung thư ác tính phổ biến nhất trong tuyến giáp, chiếm tỷ lệ 80% trong số các khối u ác tính của tuyến giáp.
Trong 15 – 20 năm gần đây, số lượng trường hợp ung thư biểu mô nhú tuyến giáp đã tăng lên do sự cải thiện trong phương pháp phát hiện, bao gồm cả việc phát hiện các nốt nhỏ trên tuyến giáp thông qua siêu âm và chụp cắt lớp vi tính. Tuy nhiên, hầu hết các khối u này thường có nguy cơ thấp.
Ung thư biểu mô nhú tuyến giáp có thể xuất hiện ở mọi độ tuổi, từ trẻ em đến người trưởng thành, nhưng thường gặp nhiều nhất ở nhóm tuổi từ 20 đến 74. Nữ giới chiếm đa số với tỷ lệ phụ nữ so với nam là 3:1.
Nguyên nhân và biểu hiện gây bệnh ung thư biểu mô tuyến nhú
Mặc dù nguyên nhân của ung thư biểu mô nhú tuyến giáp vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng đã có một số yếu tố liên quan được ghi nhận, bao gồm tác động từ phóng xạ của môi trường sống. Ngoài ra, nhiều yếu tố nguy cơ khác cũng đã được xác định, như các yếu tố sinh sản, béo phì, tiểu đường, hút thuốc lá, uống rượu, dư thừa iốt trong chế độ ăn, và yếu tố di truyền. Tuy nhiên, mối quan hệ giữa các yếu tố này và ung thư biểu mô nhú tuyến giáp không hoàn toàn rõ ràng.
Về biểu hiện lâm sàng, ung thư biểu mô nhú tuyến giáp thường không có triệu chứng rõ ràng. Khối u không đau xuất hiện ở tuyến giáp, và có thể có hạch vùng cổ to hoặc không to. Thực tế, bất kỳ phần nào của tuyến giáp đều có thể trở thành khối u.
Nguy cơ mắc ung thư biểu mô nhú tuyến giáp tăng lên ở những người có bướu cổ. Các nghiên cứu trước đây so sánh bệnh nhân có nhiều nốt tuyến giáp với những người chỉ có một nốt và không thấy sự khác biệt về tỷ lệ mắc ung thư. Tuy nhiên, nghiên cứu sau này cho thấy rằng nguy cơ mắc ung thư biểu mô nhú tuyến giáp tăng lên ở những người có nhiều nốt tuyến giáp. Tuy nhiên, quan điểm này không còn chính xác do nhiều nghiên cứu mới đây báo cáo rằng nguy cơ mắc ung thư biểu mô nhú tuyến giáp không chênh lệch đáng kể giữa những người có nhiều nốt và những người chỉ có một nốt tuyến giáp.
Chẩn đoán ung thư biểu mô nhú của tuyến giáp
Phương pháp chọc hút tế bào tuyến giáp được chọn lựa để chẩn đoán ung thư biểu mô nhú tuyến giáp. Đây là một phương pháp xâm lấn tối thiểu và nhanh chóng, thực hiện bằng cách sử dụng kim nhỏ để lấy mẫu từ nốt tổn thương, sau đó phết lên lam kính và phân tích dưới kính hiển vi. Các đặc điểm hay gặp sau khi phân tích bao gồm phiến đồ nhiều tế bào, chất keo ít hoặc không có. Đặc biệt, nhân tế bào cũng đóng vai trò quan trọng trong quá trình chẩn đoán, với các đặc điểm như nhân lớn, bất thường về hình dáng và kích thước, chất nhiễm sắc dạng hạt, bột, giả thể vùi trong nhân, nhân có khía, và nhiều nhân chồng lên nhau.
Tỉ lệ chẩn đoán chính xác của phương pháp chọc hút tế bào tuyến giáp đối với ung thư biểu mô nhú tuyến giáp là khá cao, khoảng 90% khi so sánh với bệnh phẩm sau phẫu thuật. Để nâng cao tỷ lệ chẩn đoán chính xác, siêu âm là một kỹ thuật hữu ích để lựa chọn nốt tổn thương nghi ngờ để chọc hút tế bào. Nó có khả năng phát hiện các nốt tổn thương nhỏ mà không thể thấy bằng mắt thường và cung cấp kích thước chính xác của nốt tổn thương để theo dõi.
Phương pháp khác như cắt lạnh trong mổ (Frozen section) không được khuyến khích mạnh mẽ do tác động đông lạnh có thể làm biến dạng các đặc điểm hạt nhân quan trọng cho chẩn đoán. Chọc hút tế bào trước phẫu thuật để xác định chẩn đoán và xác định quy trình phẫu thuật phù hợp nhất là một phương pháp an toàn và hiệu quả.
Tiên lượng và điều trị ung thư biểu mô nhú
Các yếu tố tiên lượng xấu của ung thư biểu mô nhú tuyến giáp bao gồm tuổi già tại thời điểm chẩn đoán, giới tính, kích thước khối u lớn, và…
Phương pháp điều trị chủ yếu cho ung thư biểu mô nhú của tuyến giáp là phẫu thuật, với mức độ phẫu thuật thích ứng với kích thước của khối u nguyên phát và có hay không di căn hạch. Thuốc Iod và thuốc ức chế tyrosine kinase có thể được sử dụng tùy thuộc vào đặc điểm của từng trường hợp.
Trước đây, tỷ lệ tái phát ung thư biểu mô nhú tuyến giáp khá thấp, với tỷ lệ sống lâu dài đạt 99% sau 20 năm phẫu thuật. Tuy nhiên, một số nghiên cứu gần đây đã báo cáo rằng hơn 25% bệnh nhân tái phát ung thư biểu mô nhú tuyến giáp trong thời gian theo dõi. Trong đó, có 11% các trường hợp tái phát sau 20 năm điều trị. Vì vậy, bác sĩ thường khuyến cáo bệnh nhân có tiền sử mắc ung thư biểu mô nhú tuyến giáp nên được theo dõi và tái khám định kỳ.
Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec cung cấp Gói TẦM SOÁT, SÀNG LỌC CÁC BỆNH LÝ TUYẾN GIÁP. Bằng cách lựa chọn Gói tầm soát này, bệnh nhân sẽ trải qua quá trình thăm khám bởi các bác sĩ chuyên khoa tuyến giáp có kinh nghiệm, giúp sàng lọc và phát hiện sớm các bệnh lý phổ biến của tuyến giáp. Quá trình tầm soát bao gồm xét nghiệm máu, đánh giá nồng độ hormone tuyến giáp, siêu âm, chụp xạ hình để đánh giá cấu trúc của tuyến giáp. Kết quả sau đó sẽ được bác sĩ tư vấn và đưa ra phương pháp điều trị phù hợp, giúp ngăn chặn bệnh lý tuyến giáp và bảo vệ sức khỏe.
Nguồn: internet
Mọi thắc mắc xin vui lòng liên hệ thongtinbenh để được tư vấn 24/7
