4 giai đoạn của ung thư tuyến giáp

Hệ thống phân loại giai đoạn thường được áp dụng cho ung thư tuyến giáp là hệ thống TNM của AJCC (Ủy ban Ung thư Hoa Kỳ), dựa trên ba yếu tố chính:

1. Độ lan rộng (kích thước) của khối u (T – tumor): Đây là sự mở rộng của ung thư tuyến giáp, đo lường mức độ phát triển của nó và xác định xem nó đã lan đến cấu trúc lân cận chưa.

2. Sự lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận (N – lymph nodes): Đánh giá xem ung thư đã lây lan đến các hạch bạch huyết xung quanh hay không, điều này cho biết mức độ lây lan của bệnh.

3. Sự lan rộng (di căn) đến các vị trí xa (M – metastasis): Xác định xem ung thư đã di căn đến các cơ quan xa như phổi hoặc gan không.

Các con số hoặc chữ cái sau T, N và M cung cấp thông tin chi tiết hơn về mỗi yếu tố này. Con số cao hơn thường chỉ ra một mức độ phát triển ung thư nghiêm trọng hơn. Khi các thông tin về T, N và M được xác định, chúng được kết hợp để xác định một giai đoạn tổng thể của bệnh.

Hệ thống phân loại giai đoạn trong bảng dưới đây sử dụng giai đoạn bệnh lý (hay còn gọi là giai đoạn phẫu thuật). Điều này được xác định thông qua việc kiểm tra các mô được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật.

Nếu không thể thực hiện phẫu thuật ngay hoặc hoàn toàn, thì thường sẽ sử dụng giai đoạn lâm sàng, dựa trên kết quả của các xét nghiệm và sinh thiết, cùng với thông tin từ kiểm tra tổng quát. Giai đoạn lâm sàng được sử dụng để lập kế hoạch điều trị. Tuy nhiên, đôi khi, sự lan rộng của ung thư có thể nghiêm trọng hơn so với dự đoán của giai đoạn lâm sàng, và điều này có thể ảnh hưởng đến tiên lượng chính xác của bệnh nhân.

Việc phân loại giai đoạn của ung thư có thể phức tạp, vì vậy hãy yêu cầu bác sĩ giải thích theo cách dễ hiểu nhất cho bạn.

A. Ung thư tuyến giáp biệt hóa (Dạng nhú hoặc dạng nang – papillary or follicular thyroid cancer)

Bệnh nhân trẻ tuổi thường có tỉ lệ tử vong thấp khi mắc ung thư tuyến giáp biệt hóa (dạng nhú hoặc dạng nang). Do đó, tất cả bệnh nhân dưới 55 tuổi mắc loại ung thư này được phân loại vào giai đoạn I nếu không có sự lan rộng xa (metastasis), và giai đoạn II nếu có sự lan rộng xa.

1. Giai đoạn I

   1.1. Bệnh nhân dưới 55 tuổi

      – Tất cả các T N bất kỳ M0

         – U có kích thước bất kỳ (T bất kỳ)

         – Có hoặc không lan sang các hạch bạch huyết kế cận (N bất kỳ)

         – Không lan đến các cơ quan xa (M0)

   1.2. Bệnh nhân từ 55 tuổi trở lên

      – T1 N0/Nx M0 hoặc T2 N0/Nx M0

         – U không lớn hơn 2cm (T1) hoặc lớn hơn 2cm nhưng không quá 4cm (T2), và giới hạn trong tuyến giáp

         – Không lan đến các hạch bạch huyết kế cận (N0)

         – Không lan đến các cơ quan xa (M0)

2. Giai đoạn II

   2.1. Bệnh nhân dưới 55 tuổi

      – Tất cả các T N bất kỳ M1

         – U có kích thước bất kỳ (T bất kỳ)

         – Có hoặc không lan đến các hạch bạch huyết kế cận (N bất kỳ)

         – Đã lan rộng sang các bộ phận khác của cơ thể (M1)

   2.2. Bệnh nhân từ 55 tuổi trở lên

      – T1 N1 M0, T2 N1 M0, hoặc T3a/T3b N bất kỳ M0

         – Chi tiết như mô tả ở trên.

B. Ung thư tuyến giáp không biệt hóa (Anaplastic thyroid cancer)

Tất cả các loại ung thư tuyến giáp không biệt hóa được phân loại vào giai đoạn IV, cho thấy tiên lượng tồi tệ cho loại ung thư này.

1. Giai đoạn IVA

   – T1/T2/T3a N0/Nx M0 hoặc T1/T2/T3a N1 M0 hoặc T3b N bất kỳ M0 hoặc T4 N bất kỳ M0

      – Chi tiết như mô tả ở trên.

2. Giai đoạn IVB

   – T4b N bất kỳ M0 hoặc T bất kỳ N bất kỳ M1

      – Chi tiết như mô tả ở trên.

3. Giai đoạn IVC

   – T bất kỳ N bất kỳ M1

      – Chi tiết như mô tả ở trên.

C. Ung thư tuyến giáp dạng tủy (Medullary thyroid cancer)

Tuổi không được xem xét trong việc phân loại giai đoạn của ung thư tuyến giáp dạng tủy.

1. Giai đoạn I

   – T1 N0 M0 hoặc T2 N0 M0

      – Chi tiết như mô tả ở trên.

2. Giai đoạn II

   – T3 N0 M0 hoặc T1/T2/T3 N1a M0 hoặc T3b N bất kỳ M0

      – Chi tiết như mô tả ở trên.

3. Giai đoạn III

   – T1/T2/T3 N1a M0

      – Chi tiết như mô tả ở trên.

4. Giai đoạn IV

   – IVA: T4a N bất kỳ M0 hoặc T1/T2/T3 N1b M0

      – Chi tiết như mô tả ở trên.

   – IVB: T4b N bất kỳ M0

      – Chi tiết như mô tả ở trên.

   – IVC: T bất kỳ N bất kỳ

 M1

      – Chi tiết như mô tả ở trên.

Khi phát hiện các dấu hiệu bất thường trong cơ thể, quan trọng là đi khám sức khỏe để phát hiện bệnh kịp thời. Điều này bao gồm cả khám tổng quát và các kiểm tra chuyên sâu để phát hiện bất kỳ bệnh tình nào sớm nhất có thể. Việc thực hiện các cuộc kiểm tra sức khỏe định kỳ hàng năm được khuyến khích để hiểu rõ hơn về tình trạng sức khỏe cá nhân và phát hiện sớm các vấn đề. Đối với ung thư tuyến giáp, các phương pháp chẩn đoán như siêu âm và xét nghiệm tế bào học rất quan trọng để phát hiện sớm bệnh.