Ung thư biểu mô màng đệm là gì

Trong lĩnh vực y học, ung thư biểu mô màng đệm thường được biết đến với tên gọi khác là ung thư màng đệm.

Ung thư biểu mô là một loại khối u ác tính xuất phát từ tế bào nuôi hoặc lông nhung. Đây là một tình trạng khối u ác tính thâm nhiễm chủ yếu xuất hiện ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, thường là do một loại nốt ruồi tên là mola hydatiosa. Thuật ngữ La tinh “nốt ruồi” ở đây chỉ sự kém phát triển của một phôi. Trong một số trường hợp, khối u có thể xuất hiện sau thai nghén, thai bình thường, hoặc thậm chí sau một sẩy thai. Do tính chất cực kỳ hung hãn của ung thư biểu mô màng đệm, khối u thường phát triển nhanh chóng và có khả năng lan toả (di căn) một cách nhanh chóng. Một dạng biến thể hiếm gặp là ung thư biểu mô không liên quan đến thai nghén, thường xuất hiện ở thời thơ ấu hoặc tuổi vị thành niên. Tỉ lệ xuất hiện của ung thư biểu mô ở Châu Âu và Hoa Kỳ được ước tính là khoảng 1 trường hợp trên 45,000 người. Mặc dù hiếm, nhưng cũng có trường hợp ung thư biểu mô  xuất hiện sau lần mang thai đầu tiên ở phụ nữ trên 30 tuổi. Ngoài ra, đôi khi ung thư biểu mô cũng có thể xuất hiện ở nam giới, thường ở tinh hoàn.

Nguyên nhân Ung thư biểu mô màng đệm

Thường thì, ung thư biểu mô màng đệm là kết quả của một bàng quang nốt ruồi. Chẳng hạn, khoảng 50% tổng số phụ nữ bị ảnh hưởng bởi khối u này có bàng quang nốt ruồi. Trong số 25% còn lại, mang thai tiến hành bình thường, trong khi 25% khác gặp sẩy thai. Trong trường hợp mang thai tiến triển bình thường, nốt ruồi ở bàng quang hiếm khi xuất hiện. Thông thường, điều này xuất phát từ một lỗi trong quá trình thụ tinh, dẫn đến thiếu vật chất di truyền, và sau đó, nhung mao nhau thai thoái hóa thành hàng trăm mụn nước. Tên gọi “nốt ruồi bàng quang” xuất phát từ việc giải thích hiện tượng này. Khi túi oöcyte không nhận được đầy đủ dưỡng chất, nó sẽ chết. Nốt ruồi bàng quang là một dạng bệnh nguyên bào nuôi lành tính, xuất phát từ quá trình mang thai. Nó liên quan đến việc thụ tinh của một trứng mà không có DNA bởi hai tinh trùng, tạo ra một mô nguyên bào nuôi thay vì một phôi. Mô nguyên bào nuôi và mô phôi có thể phát triển thành nốt ruồi bàng quang không hoàn chỉnh. Khoảng 2-17% tổng số nốt ruồi bàng quang là kết quả của sự tăng sinh ác tính, mà từ đó, ung thư biểu mô  có thể phát triển. Xác suất thoái hóa dao động từ 2% đến 17%. Một nguyên nhân khác của ung thư biểu mô màng đệm có thể xuất phát từ tăng cường khả năng miễn dịch với kháng nguyên từ người cha. Đặc điểm đặc trưng của loại ung thư này là sản xuất quá mức hormone peptide beta-hCG (gonadotropin màng đệm của con người). Do đó, sau khi điều trị khối u thành công, cấp độ beta-hCG trong máu thường được theo dõi đều đặn.

Các triệu chứng và dấu hiệu

Trong trường hợp có nốt ruồi ở bàng quang, bụng phình to nhanh chóng. Do đó, hơn 90% tổng số phụ nữ bị ảnh hưởng, tử cung trở nên lớn hơn so với kích thước bình thường ứng với tuổi thai. Hiện tượng ra máu từ âm đạo thường xuyên xảy ra từ tuần thứ 11 của thai kỳ. Thêm vào đó, cơn đau giống như chuyển dạ cũng kèm theo sự tiết chất lỏng sủi bọt, được ghi nhận như là sủi bọt. Các triệu chứng chính của ung thư biểu mô màng đệm bao gồm chảy máu âm đạo, xảy ra độc lập với chu kỳ kinh nguyệt. Nếu di căn đã xảy ra, điều này cũng dẫn đến những khiếu nại khác nhau. Tùy thuộc vào mức độ phát triển của khối u và sự xuất hiện của khối u con gái, ung thư biểu mô  có thể được phân loại thành nhiều giai đoạn, bao gồm ung thư biểu mô  không di căn, nốt ruồi phá hủy bàng quang, u biểu mô  di căn với nguy cơ thấp và u biểu mô di căn với nguy cơ cao. Nguy cơ cao xảy ra khi di căn mở rộng vào trung tâm hệ thống thần kinh, gan, phổi hoặc xương chậu.

Khi nào bạn nên đi khám?

Bởi vì ung thư biểu mô màng đệm thường gây ra sự di căn tương đối nhanh chóng, việc chẩn đoán và điều trị khối u này càng sớm càng tốt, có thể đáng kể tăng cơ hội sống lâu cho người bị ảnh hưởng. Theo quy định, bác sĩ nên được tham khảo ý kiến khi bụng của bệnh nhân tăng trưởng đột ngột mà không có bất kỳ thay đổi cụ thể nào trong lối sống hàng ngày. Chảy máu khi mang thai cũng có thể là dấu hiệu của ung thư biểu mô  và cần phải được điều tra trong mọi trường hợp, thậm chí khi không thuộc chu kỳ kinh nguyệt. Nếu phát hiện ung thư biểu mô muộn, nó có thể gây ra các triệu chứng ở các khu vực khác của cơ thể nếu di căn đã lan rộng. Do đó, việc kiểm tra thường xuyên khi mang thai trở nên cực kỳ quan trọng. Quá trình chẩn đoán và điều trị thường được tiến hành dưới sự giám sát của bác sĩ phụ khoa. Tuy nhiên, việc loại bỏ khối u và thực hiện liệu pháp hóa trị thường đòi hỏi bệnh nhân phải nội trú tại bệnh viện. Không thể dự đoán trước liệu liệu pháp có thể dẫn đến việc chữa khỏi hoàn toàn hay không.