Bệnh mạch vành là dạng bệnh tim mạch phổ biến nhất ở người lớn và là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên toàn thế giới.
Bệnh mạch vành là gì?
Bệnh tim mạch vành hoặc suy mạch vành là tình trạng các mạch máu chính cung cấp máu cho tim bị thu hẹp hoặc bị chặn bởi mảng bám, làm giảm lưu lượng máu đến tim.
Bệnh có thể được chia thành hai loại: hội chứng mạch vành cấp tính và bệnh động mạch vành mãn tính:
Hội chứng mạch vành cấp tính là một tình trạng bao gồm đau thắt ngực không ổn định và nhồi máu cơ tim cấp, xảy ra do tắc nghẽn hoàn toàn động mạch vành, cấp tính do vỡ mảng xơ vữa động mạch hoặc cục máu đông.
Ngược lại, CHD thường ngấm ngầm và tiến bộ trong nhiều thập kỷ. Các triệu chứng của bệnh xuất hiện và tăng dần khi sự tiến triển của hẹp mạch vành trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Dấu hiệu bệnh mạch vành
Đau thắt ngực hoặc khó thở khi gắng sức là dấu hiệu phổ biến nhất của bệnh động mạch vành. Bệnh nhân có cảm giác nặng nề, nghẹt thở, co thắt, nghẹt thở ở ngực, thường là ở ngực trái hoặc phía sau xương ức. Tình trạng này xảy ra với gắng sức, đi bộ lên dốc, căng thẳng, căng thẳng, cơn đau kéo dài vài phút (3-5 phút), thường ít hơn 15 phút và hiếm khi xảy ra chỉ vài giây. Cơn đau thường tỏa ra cổ, hàm, vai, cánh tay trái hoặc lưng. Đặc biệt là cơn đau giảm khi ngồi hoặc uống thuốc nitrat.
Nếu cơn đau kéo dài hơn 15 phút, xảy ra khi nghỉ ngơi, có khả năng bị nhồi máu cơ tim cấp, cần đến bệnh viện ngay lập tức để điều trị tích cực sớm.
Ngoài ra còn có các dấu hiệu khác cho thấy suy mạch vành như:
Khó thở
Khó thở
Dizzy
Nhịp tim không đều,
Gần như ngất xỉu
Nguyên nhân gây bệnh mạch vành
Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh động mạch vành là mảng xơ vữa động mạch chặn lumen động mạch vành. Các yếu tố nguy cơ chính làm tăng xơ vữa động mạch bao gồm:
Huyết áp cao
Tiểu đường
Rối loạn lipid máu
Khói
Một khi thành trong của động mạch vành bị tổn thương, các chất béo hình thành từ cholesterol và các chất thải tế bào khác có xu hướng tích tụ tại vị trí bị tổn thương. Quá trình này gọi là xơ vữa động mạch. Nếu bề mặt mảng bám bị phá vỡ, các tế bào máu sẽ tụ lại với nhau để cố gắng sửa chữa thiệt hại, tạo thành một cục máu đông ngăn chặn hoàn toàn lumen mạch vành, dẫn đến đau tim.Original
Once the inner wall of a coronary artery is damaged, fatty substances (plaque) that form from cholesterol and other cellular waste products tend to accumulate at the damaged site.
Ngoài ra, những người có các yếu tố sau đây có nguy cơ mắc bệnh động mạch vành cao hơn:
Tuổi tác: Càng lớn tuổi, nguy cơ xơ vữa động mạch và thu hẹp động mạch càng cao.
Tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch sớm: trong gia đình, cha hoặc anh trai mắc bệnh trước 55 tuổi; Mẹ hoặc chị gái của bạn đã có nó trước tuổi 65.
Thừa cân – béo phì: những người có chỉ số BMI >23 có nguy cơ mắc các bệnh tim mạch chuyển hóa cao hơn, bao gồm cả bệnh tim mạch vành.
Lối sống ít vận động: tăng nguy cơ hội chứng chuyển hóa (tăng huyết áp, tăng đường huyết, béo bụng, rối loạn lipid máu), tăng nguy cơ mắc bệnh.
Căng thẳng thường xuyên: Căng thẳng quá mức sẽ làm hỏng động mạch, tăng viêm, tăng xơ vữa động mạch, thúc đẩy sự tiến triển bệnh nhanh chóng.
Chế độ ăn uống không lành mạnh: ăn quá nhiều thực phẩm béo, thịt mỡ, thực phẩm chiên, thực phẩm đóng hộp, nhiều muối và tinh bột, đường sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
Ngưng thở khi ngủ: Sự sụt giảm đột ngột nồng độ oxy trong máu xảy ra trong khi ngưng thở khi ngủ làm tăng huyết áp và gây căng thẳng cho hệ thống tim mạch, một yếu tố trong bệnh động mạch vành.
Một số bệnh nội khoa như suy thận mãn tính, bệnh tự miễn (viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ, xơ cứng bì,..), rối loạn lipid máu gia đình, v.v. Nó cũng làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch. mạch.
Cách điều trị bệnh mạch vành
Điều trị bệnh tim mạch vành bằng bất kỳ phương pháp nào phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Tất cả các phương pháp điều trị nhằm mục đích tăng nguồn cung cấp máu cho tim, làm giảm các triệu chứng và kéo dài tuổi thọ, bao gồm:
Phương pháp điều trị cơ bản trong tất cả các giai đoạn của bệnh là thay đổi lối sống và thuốc men.
Điều trị can thiệp bao gồm nong mạch vành, đặt stent mạch vành và phẫu thuật bắc cầu mạch vành
Thay đổi lối sống
Bệnh nhân phải ngừng hút thuốc, tập thể dục thường xuyên mỗi ngày trong tuần, giảm cân nếu thừa cân hoặc béo phì, có chế độ ăn uống lành mạnh cho tim và giảm rượu.
Điều trị bằng thuốc
Cần phải dùng thuốc thường xuyên và lâu dài, trong đó thuốc chống tiểu cầu phải được dùng suốt đời, đặc biệt là ở những người đã bị nhồi máu cơ tim, đặt stent hoặc phẫu thuật bắc cầu mạch vành.
Thuốc chống tiểu cầu: aspirin, clopidogrel, ticagrelor, prasugrel
Thuốc hạ lipid máu, giảm xơ vữa động mạch: statin (atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin, pravastatin, ..)
Điều trị các bệnh đi kèm như huyết áp cao, tiểu đường
Thuốc chống âm đạo: chẳng hạn như thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi, nitrat, nicorandil, ranolazine, trimetazidine, v.v.
Can thiệp mạch vành qua da và đặt stent
Stent mạch vành là các lưới kim loại nhỏ được đưa vào động mạch vành để mở rộng lumen hẹp và giữ cho nó không bị thu hẹp.
Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành
Sử dụng động mạch hoặc tĩnh mạch làm cầu nối qua động mạch vành bị tổn thương, kết nối phía sau đoạn hẹp; Do đó, máu sẽ được cung cấp cho cơ tim thiếu máu cục bộ sau khi thu hẹp qua cây cầu mới.
Sau khi đặt stent hoặc phẫu thuật bắc cầu, bệnh nhân cần uống thuốc thường xuyên và thay đổi lối sống để tránh tình trạng ngừng nghỉ, tắc nghẽn stent hoặc bắc cầu động mạch vành.
Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh tim mạch vành
Tuân thủ lối sống lành mạnh
Đây là biện pháp hiệu quả nhất để ngăn ngừa các bệnh tim mạch, bao gồm cả bệnh động mạch vành.
Ngừng hút thuốc, tránh hút thuốc thụ động
Tập thể dục thường xuyên, ít nhất 30-45 phút mỗi ngày, mỗi ngày trong tuần. Bạn có thể đi bộ, chạy bộ, đạp xe, bơi lội, chơi cầu lông, bóng bàn, chơi golf, tập yoga, thể dục nhịp điệu, thiền định, v.v., tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bạn; Tránh căng thẳng trong cuộc sống và công việc.
Giảm cân nếu thừa cân hoặc béo phì (khi BMI >23): đặt mục tiêu giảm 5% đến 7% trọng lượng của bạn mỗi 6 tháng cho đến khi bạn đạt được cân nặng lý tưởng (BMI 18-22)
Chế độ ăn uống lành mạnh cho tim:
Ăn ít chất béo, thịt béo, carbohydrate, thực phẩm đóng hộp, thức ăn nhanh, hạn chế muối, giảm rượu.
Nên ăn cá, thịt gia cầm; nên ăn nhiều trái cây, rau, củ, quả mọng, các loại hạt, thực phẩm tươi, hữu cơ.
Điều trị tốt các bệnh đi kèm
Kiểm soát tốt lượng đường trong máu.
Điều trị ổn định huyết áp và mỡ máu
Original
There are also other signs suggestive of coronary insufficiency such as:
